4–12 aydır süren siyatikte ameliyat: Kanada çalışması (Bailey 2020)
4–12 aydır süren siyatikte mikrodiskektomi ile ameliyatsız tedavi karşılaştırıldı: altı ayda bacak ağrısı ameliyat grubunda daha düşüktü.
Omurga cerrahisini şekillendiren önemli çalışmaların sade Türkçe özetleri: ne soruldu, ne bulundu, hastalar için anlamı, sınırlılıklar.
4–12 aydır süren siyatikte mikrodiskektomi ile ameliyatsız tedavi karşılaştırıldı: altı ayda bacak ağrısı ameliyat grubunda daha düşüktü.
33 çalışmanın analizi: hiç bel ağrısı olmayan kişilerde disk dejenerasyonu ve taşma yaşla birlikte çok sık görülür. MR bulgusu tek başına hastalık değildir.
Avustralya körlemeli çalışması ağrılı osteoporotik çökme kırığında vertebroplastiyi sahte işlemle karşılaştırdı: altı ayda ağrı ve işlevde fark bulunmadı.
ACP kılavuzuna temel olan derleme: kronik bel ağrısında egzersiz, rehabilitasyon, manipülasyon, akupunktur ve zihin-beden yaklaşımları küçük-orta yarar sağladı.
VAPOUR, altı haftadan kısa süredir şiddetli ağrılı osteoporotik kırıkta vertebroplastiyi sahte işlemle karşılaştırdı: 14. günde daha çok hasta rahatladı.
İngiltere MRC çalışması bir yıldan uzun süren kronik bel ağrısında füzyon ameliyatını yoğun rehabilitasyonla karşılaştırdı: iki yılda fark küçük kaldı.
VERTOS IV çalışması, ağrısı dokuz haftayı aşmamış osteoporotik kırıkta vertebroplastiyi sahte işlemle karşılaştırdı: 12 ay boyunca ağrıda fark bulunmadı.
Lomber dar kanalda yalnız dekompresyon ile dekompresyon+füzyon karşılaştırıldı: iki ve beş yılda sonuçlar benzer, füzyon daha uzun ve pahalı.
Hollanda randomize çalışması siyatikte tam endoskopik diskektomiyi açık mikrodiskektomiyle karşılaştırdı: bir yılda bacak ağrısında endoskopi daha kötü değildi.
ABD SLIP çalışması birinci derece bel kaymasında laminektomiye füzyon eklemeyi test etti: yaşam kalitesinde küçük ek kazanç, daha az yeniden ameliyat.
249 çalışmalık Cochrane derlemesi: egzersiz kronik bel ağrısında ağrıyı tedavi almamaya göre belirgin, diğer ameliyatsız yöntemlere göre az azalttı.
Hollanda MINT çalışmaları: kronik bel ağrısında egzersize eklenen radyofrekans denervasyon, yalnız egzersize göre klinik olarak önemli ek yarar sağlamadı.
Hollanda randomize çalışması, yeni boyun fıtığı ve sinir sıkışmasında boyunluk, fizyoterapi ve bekle-gör yaklaşımını karşılaştırdı: ilk altı haftada fark vardı.
SPORT çalışmasının bel fıtığı kolu sekiz yıl izlendi: ameliyat olanlar ağrı ve işlevde daha fazla düzeldi; iki grupta da kazanımlar yıllar içinde korundu.
BMJ meta-analizi: parasetamol bel ağrısında plasebodan farksız bulundu; kalça ve diz kireçlenmesinde etkisi klinik olarak önemsiz düzeyde küçüktü.
25 çalışmanın Cochrane analizi: epidural steroid, siyatikte bacak ağrısını kısa süreli ve küçük ölçüde azaltır; uzun dönemde belirgin yarar gösterilmedi.
Bel fıtığına bağlı 6–12 haftalık siyatikte erken ameliyat ile uzatılmış ameliyatsız tedavi karşılaştırıldı: ilk yılda sonuçlar eşitlendi.
Hollanda siyatik çalışmasının iki yıllık sonuçları: erken ameliyat bacak ağrısını daha hızlı azalttı; bir yılda eşitlenen sonuçlar ikinci yılda da değişmedi.
ACP 2017: yeni başlayan bel ağrısında sıcak uygulama, masaj, akupunktur ya da manipülasyon, kronik ağrıda egzersiz; ilaç gerekirse NSAİİ, opioid son seçenek.
20 randomize çalışmayı birleştiren Cochrane derlemesi: yeni başlayan bel ağrısında manipülasyon, sahte uygulama ya da diğer tedavilerden daha etkili değildi.
47 randomize çalışmayı birleştiren BMJ meta-analizi: kronik bel ağrısında manipülasyon, egzersiz gibi önerilen tedavilerle benzer sonuç verdi.
Cochrane derlemesi: motor kontrol (bir tür core) egzersizi kronik bel ağrısında çok sınırlı bir uygulamaya göre yararlıydı; diğer egzersizlerle benzerdi.
Kronik bel ağrılı 228 yetişkinde yoga, germe dersi ve bakım kitabı karşılaştırıldı: iki ders de kitaptan daha yararlıydı, yoga germeden üstün çıkmadı.
ABD çok merkezli SPORT çalışması bel fıtığında ameliyat ve ameliyatsız tedaviyi iki yıl izledi; her iki grup düzeldi, ameliyat olanlar daha fazla.
JAMA Intern Med meta-analizi: egzersiz (özellikle eğitimle birlikte) yeni bel ağrısı ataklarını azalttı; bel kemeri, tabanlık ve tek başına eğitim etkisizdi.
ABD çok merkezli SPORT çalışması dejeneratif bel kaymasında ameliyatı ameliyatsız tedaviyle iki yıl karşılaştırdı: ameliyat olanlar daha fazla düzeldi.
ABD çok merkezli SPORT çalışması lomber dar kanalda dekompresyon ameliyatı ile ameliyatsız tedaviyi iki yıl izledi: ameliyat olanlar daha fazla düzeldi.
BrAIST çalışması: büyümesi süren ergenlerde skolyoz korsesi eğriliğin ameliyat sınırına ilerlemesini belirgin azalttı; yarar günlük kullanım saatiyle arttı.